Dados do Trabalho

Título

RETINOPATIA DE VALSALVA – UM RELATO DE CASO

Resumo

Objetivo
Relatar o caso de um jovem, masculino, 26 anos, que apresentou Retinopatia de Valsalva após exercício físico com recuperação espontânea do quadro.
Relato de Caso
O. G. G. S., 26 anos, masculino, pardo, estudante de medicina, sem comorbidades, apresentou perda do campo visual temporal de olho direito após exercício físico extenuante (supino reto) na academia. Buscou auxílio médico imediatamente ao início dos sintomas. Ao exame oftalmológico do primeiro atendimento: acuidade visual sem correção 20/20, campo de confrontação com perda de campo visual temporal em OD. Sem alterações à biomicroscopia em ambos os olhos. Fundo de olho direito: DO de limites nítidos, escavação fisiológica, mácula sem alterações, vasos de calibre e tortuosidade preservados, vítreo limpo, retina aplicada e presença de hemorragia pré-retiniana, medindo cerca de 6 DDO, em setor nasal, adjacente ao DO. Fundo de olho esquerdo: sem alterações. Por não haver comprometimento da acuidade visual, pelo bom prognóstico do quadro associado a localização da lesão, optou-se por conduta conservadora. Atualmente, paciente mantém seguimento clínico há 04 meses e apresenta regressão progressiva da hemorragia.
Discussão
A manobra de Valsalva é definida pela expiração forçada contra a glote fechada, causando aumento nas pressões intratorácica e intra-abdominal. Como consequência, observa-se um aumento súbito na pressão venosa intraocular, que predispõe à ruptura de capilares retinianos.
As opções de tratamento incluem acompanhamento clínico (observação)2, punção da face hialoide posterior com laser de granada de itrio e alumínio dopada com neodimio (Nd:YAG)3, deslocamento pneumático da hemorragia por injeção intravítrea de gás e vitrectomia via pars plana.
Conclusão
A decisão de intervir ou não depende de vários fatores, incluindo bilateralidade, extensão e localização da hemorragia, necessidade urgente de boa visão, assim como riscos cirúrgicos.

Referências Bibliográficas
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Área

Retina